Cancer da mama - Tratamento do cancer de mama

O câncer de mama masculino é incomum, mas quando acontece, é perigoso.

Os homens não recebem os mesmos conselhos que as mulheres, que são treinadas para ficar de olho na saúde dos seios. Mas, assim como acontece com as mulheres, a probabilidade de um resultado favorável da terapia aumenta muito em casos de câncer de mama masculino detectados precocemente.

De acordo com o cirurgião oncologista Umar Butt, MD, do Medical City McKinney, "o câncer de mama masculino tende a ser muito agressivo".

O tecido mamário masculino é tão fino que crescimentos menores são mais fáceis de detectar. Por outro lado, por causa dessa pequena quantidade de tecido, os tumores não precisam se espalhar rapidamente. 

De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, os tumores em homens geralmente já estão disseminados quando são descobertos, e o grau de disseminação desempenha um papel crucial na determinação do prognóstico.

Mas e eu?

Os homens às vezes ignoram caroços ou outros sinais de alerta, já que o câncer de mama masculino é incomum. Como o câncer de mama masculino é tão incomum, a Academia Americana de Médicos de Família não recomenda o rastreamento universal para homens. Os homens recebem menos de 1% de todos os diagnósticos de câncer de mama nos Estados Unidos da América anualmente. Muitos homens acreditam erroneamente que o câncer de mama afeta apenas mulheres. Quando um sintoma é descoberto, visitar um médico pode ser humilhante para certos homens.

De acordo com as diretrizes de 2020 da American Society of Clinical Oncology (ASCO), os pesquisadores descobriram vários fatores de risco, mesmo que as causas do câncer de mama masculino ainda não sejam totalmente conhecidas. Se você se enquadra em um grupo de alto risco. A American Academy of Family Physicians aconselha consultar seu médico se você se enquadra em uma categoria de alto risco. Não é uma garantia de que estar em risco resultará em câncer.

A ASCO relata que os homens são diagnosticados com câncer de mama em média aos 67 anos, porém a Sociedade Americana do Câncer relata que a idade média é 72.

Os fatores de risco incluem

1. Câncer de mama na família: Cerca de 1 em cada 5 homens com a doença também tem um parente próximo, homem ou mulher, que também tem câncer de mama.

2. Mutação genética hereditária: O risco vitalício de câncer de mama é elevado por uma falha genética no gene BRCA2 ou BRCA1. Pode haver mais mutações genéticas envolvidas.

3. Síndrome de Klinefelter: Em comparação com homens sem a síndrome, homens com esse distúrbio genético incomum correm um risco 20 a 60 vezes maior.

4. Exposição à radiação: Homens que passaram por radioterapia torácica são suscetíveis.

5. Consumo excessivo de álcool.

6. doença do fígado

Diferentes áreas da mama podem se tornar o local de um câncer de mama. Os dutos de leite que levam ao mamilo são onde a maioria dos cânceres de mama começa. Alguns começam em outros lugares, como as glândulas que produzem leite. Os homens têm esses dutos e glândulas, embora eles normalmente não sejam funcionais.

Tratamento do câncer de mama masculino

Embora o tratamento para câncer de mama masculino seja personalizado com base nas características únicas do paciente e no estágio da doença, ele geralmente segue as mesmas recomendações do câncer de mama feminino. Os métodos primários de tratamento consistem em:

Cirurgia

Mastectomia: O procedimento cirúrgico mais comum para homens envolve a remoção de toda a mama. Isso pode envolver a remoção do tecido mamário, da pele que o cobre, do mamilo, da aréola e, em certas situações, dos linfonodos axilares, dependendo da gravidade da malignidade.

Dissecção dos linfonodos axilares: para impedir que o câncer se espalhe, os linfonodos adjacentes que foram afetados por ele podem ser excisados ​​durante a cirurgia.

Radioterapia

Após a cirurgia, a radioterapia é frequentemente usada para eliminar quaisquer células cancerígenas que ainda possam estar presentes e diminuir a chance de recorrência. Se o tumor for grande ou o câncer tiver se espalhado para os gânglios linfáticos, pode ser extremamente importante.

Terapia sistêmica

Quimioterapia: Quimioterapia é o uso de medicamentos para matar células cancerígenas por todo o corpo. A quimioterapia adjuvante é administrada após a cirurgia para erradicar quaisquer células cancerígenas que possam ter persistido, ou a quimioterapia neoadjuvante é administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor.

Terapia hormonal: Hormônios, particularmente estrogênio, são suscetíveis a muitos cânceres de mama masculinos. Tamoxifeno é um medicamento hormonal que inibe as ações do estrogênio nas células cancerígenas, reduzindo ou prevenindo completamente o crescimento do câncer.

Terapia direcionada: Se o câncer produz grandes quantidades da proteína HER2, que estimula a proliferação de células cancerígenas, medicamentos como trastuzumab (Herceptin) podem ser utilizados. Ao atacar essas proteínas específicas, a terapia direcionada previne que o tumor se espalhe.

Imunoterapia : Embora menos frequente em casos de câncer de mama masculino, a imunoterapia pode ser considerada em casos avançados ou metastáticos, dependendo das características moleculares do tumor.

Cuidados de suporte

Homens com câncer de mama precisam de apoio emocional e psicológico porque a doença é frequentemente percebida como algo que afeta "mulheres". Isso torna o recebimento de um diagnóstico inesperado e difícil. Você pode controlar os efeitos psicológicos da doença com o uso de tratamento, grupos de apoio e aconselhamento.

O plano de cuidados inclui tratamento para efeitos colaterais e sintomas, como dor e edema.

Acompanhamento Pós-Tratamento

O acompanhamento regular com exames físicos, mamografia e outros exames de imagem é essencial para rastrear qualquer retorno de câncer ou outros problemas de saúde após o tratamento inicial. O monitoramento contínuo auxilia na detecção precoce de qualquer recorrência da doença e no gerenciamento dos efeitos negativos de longo prazo do tratamento.